血糖値の理論と実際
私は常々このブログで、血糖値を上げるのは炭水化物であると言ってきました。砂糖だろうが、ご飯だろうが、炭水化物は炭水化物。摂取した量に応じて、同じように血糖値を上げると言ってきました。
昨日のエントリー「砂糖に換算すると」も、そういう思いで書いたものです。「素うどん一杯の中には、角砂糖17個分の炭水化物が含まれていますよ」、「素うどん1杯食べると言うことは、角砂糖17個食べるのと同じくらい、血糖値を上げるのですよ」ということが言いたかったわけです。
まあ、理屈はそうであっても、実際に検証してみないことには説得力はないだろうと、二日にわたって人体実験をしてみました。
【1日目】
加ト吉の冷凍讃岐うどんを刻みねぎだけで食べました。
パッケージにあった成分表は以下のとおりです。
総カロリー：263kcal
炭水化物：56.1g
タンパク質：7.9g
脂質：0.8g
私は1回の食事のカーボ量を概ね40g以内と決めているので、56gというのはちょっとチャレンジングですが、そう珍しいことでもありません。
血糖値の推移は次のようになりました。
カーボを56gも摂った割には、ピークも150台ですし、2時間後には2桁になると言う、非常に優秀な結果になりました。まあ、ちょっと反応性低血糖気味かなという推移でもあります。
【2日目】
1個3.3gの角砂糖を17個、お湯に溶かして飲みました。カーボ量はうどんとまったく同じ56.1g。とにかく強烈に甘くて、吐きそうになるのをこらえながら、なんとか全量を飲み干しました。
GI値で判断するかぎり、うどんより砂糖のほうが血糖値は上がりにくいはず…。という思いとは裏腹に、なんだか久しぶりに高血糖な予感。30分で満を持して測った血糖値はめでたく200超でした。
ピークが高い分、下がるのも早いかと思ったらそんなこともなく、2時間経っても食前値を下回ることはありませんでした。
グラフにすると両者の違いは一目瞭然です。
当初の予想を裏切る結果となりましたが、原因はいろいろ考えられると思います。
まず、今回食べたのは冷凍の讃岐うどんでしたが、非常に固くてコシもありました。パスタや中華麺のGI値は50前後とされていますが、コシのある讃岐うどんも同程度のGI値なのかもしれません。
また、讃岐うどんの場合は10分ほどかけて食べましたが、砂糖水はもっと短時間で飲み干しています。戦法において兵力の逐次投入は愚の骨頂とされますが、砂糖水の場合、兵力を集中投下したことで、体へのダメージはより強力になったものと思われます。
とりあえず、今回の実験で明らかになったのは、同じカーボ量でも、どういう方法で投入するかによって、血糖値への影響は大きく違ってくるということです。まあ、それがGI（グリセミックインデックス）とかGL（グリセミックロード）という考え方なんですが。
大事なのは、いかに消化に時間がかかるようにしてやるかと言うことです。まずは、良く噛んでゆっくり食べること。咀嚼にはインスリンの分泌を促す作用があるという研究結果もあるくらいですから。
そして、炭水化物単体ではなく、タンパク質や脂質を同時に取ることで胃や十二指腸での滞在時間を延ばしてやることです。今回の場合、うどんには約8gのタンパク質が含まれていました。
逆に言うと、コーラやファンタなどの糖の水溶液は、そうとう膵臓にダメージを与えているだろうことは想像に難くありません。たとえば、500mlのコーラには、今回の実験とまったく同じ、56gの糖分が含まれています。昔はそんなのも、1日2本も3本も飲んだような気がします。
いずれにしても、理屈通りに体は反応しないということですね。そして、血糖自己測定だけが真実を教えてくれると言うことです。
砂糖に換算すると
最近、けっこう話題になってるサイトがこれ。1日に10万件のアクセスがあったとか。
http://www.sugarstacks.com/
ふだん何気なく口にしている食べ物に、どの程度の砂糖が含まれているかを視覚的に訴えようってことらしいけど、併設されたブログをみると、どうもあちこちから非難やら間違いの指摘をかなり受けているらしいです。
サイトの管理者によると、彼らは製品のパッケージやメーカーのホームページから成分表を調べ、そこに書かれた「砂糖」「コーンシロップ（ブドウ糖果糖液糖）」「果糖」「蜂蜜」などの成分を砂糖に換算して表示したとしています。つまり、舌に甘いと感じる単糖類、二糖類あたりのみを砂糖として表示しているのです。
たとえば、彼らは『オレオ』というクッキーの一食分（34g）の砂糖を14gとしています。しかし成分表を見ると、『オレオ』にはトータルで25gの炭水化物が含まれてることになっています。つまり、14gの砂糖のほかに、食物繊維1gを除いた、小麦粉由来のデンプンが10g含まれているのです。
ところがこのデンプン、体の中でどんどん分解され、最終的にはブドウ糖として小腸から吸収されるので、体にとっては糖分となんら変わりないのです。いや、それどころか、砂糖はブドウ糖と果糖が半々、一方、デンプンはほとんどがブドウ糖になりますから、血糖値への影響という意味では、デンプンのほうが大きいのです。実際、食品の血糖値への影響を示すGI（グリセミックインデックス）でも、白パンは100、砂糖は60ということになっています。
アメリカ糖尿病協会によるカーボカウントの指導でも、砂糖はデンプンなど他の炭水化物と区別していません。砂糖で摂ろうが、パンで摂ろうが、玄米で摂ろうが、炭水化物は炭水化物。摂取量に応じて血糖値は上がるという考え方です。
ということで、「Sugar Stacks」のパクリですが、ふだん私達が食べているものには、砂糖換算でどの程度の炭水化物が含まれているかを写真にしてみました。（角砂糖1個は砂糖3.3gです）
■食パン（６枚切り）／炭水化物：30.7g
■白米飯（150g）／炭水化物：55.6g
■素うどん（１食）／炭水化物：56.1g
とりあえず、今日は素うどんの血糖推移を計測したので、日を改めて角砂糖17個の血糖値推移を調べてみたいと思います。結果はまたいずれ。
そうそう、杉本先生からの宿題もこの機会にやっちゃいます。
（注：比較はあくまで食物繊維を含んだ炭水化物量です。比較した両者がまったく同じように血糖値を上げるとは限りません）
食後高血糖と糖尿病
ここしばらくの間、糖尿病の最新情報ともご無沙汰状態が続いていましたが、久しぶりにADAを始めとする糖尿病関連サイトを覗いてみました。
たとえば、「運動する糖尿病患者ほど長生き」だとか、「笑いは心臓病のリスクを減らす」だとか、「アクトスは心臓ばかりか目にもよくない」とか、いろいろ興味深い記事はあったのですが、ひとつ気になったのは『糖尿病ネットワーク』にあった「食後高血糖は早期治療でα-グルコシダーゼ阻害薬が有効」という記事です。
ご存知のようにα-グルコシダーゼ阻害薬というのは「ベイスン」や「グルコバイ」として知られる糖尿病薬のひとつで、炭水化物の分解を阻害して、小腸での吸収を遅らせたり、一部は吸収されないまま大腸にまで追いやってしまう薬です。
本来は糖尿病患者の食後高血糖を抑える薬なのですが、もしかしたら糖尿病の発症そのものを抑える効果があるかもしれないということで、試験が行われました。
耐糖能異常があり、高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病家族歴がある、いわば糖尿病予備軍を２つのグループに分け、片やα-グルコシダーゼ阻害薬を、片やプラセボ薬を投与し、48週間（約11ヶ月）にわたって様子を見たということです。
その結果、48週間の間に糖尿病に移行した人の数は、α-グルコシダーゼ阻害薬群で40％も低かったのだとか。食後高血糖の抑制は、糖尿病の発症をも抑制するということが、この実験から明らかになったわけです。
しかし、食後高血糖を抑える一番の方法は、炭水化物の量自体を抑えることです。100食べた炭水化物を、薬の力で80しか食べなかったことにするのなら、最初から80しか食べなければいいだけの話です。
私としては、α-グルコシダーゼ阻害薬を投与する群に加えて、カロリー比40％ほどの低炭水化物食群と、食後、積極的に運動をする群もぜひ加えて欲しかったと思います。
いずれにしても、食後高血糖を抑えることが糖尿病の発症を抑制する効果があるのだとしたら、低炭水化物食や食後の有酸素運動も、間違いなく糖尿病の発症を抑制するはずです。
不思議なのはなぜそれを薬だけに頼ろうとするかです。もしかして、薬じゃない方法で病気を防がれては困る事情でもあるのでしょうか？
オバマ大統領と糖尿病
ここ数日のニュースによると、アメリカのオバマ米大統領はヒト胚性幹細胞（ES細胞）研究助成解禁の大統領令に署名したそうです。
ES細胞とは、人のどんな細胞にもなりうる細胞のことで、通常、受精卵から得られます。この研究開発が生命の倫理に反するということで、共和党のブッシュ大統領は反対してきたのですが、民主党のオバマ大統領は、逆にアメリカの国益に合致すると判断したのでしょう。
ES細胞はどんな細胞にもなりうるのですから、当然、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞を作り出すことも可能です。これによって、糖尿病の完治も夢ではなくなるわけですから、私たち糖尿病患者の期待も膨らむばかりです。
マウスレベルの実験では、人の幹細胞を糖尿病のマウスに注入したところ、インスリンの分泌能が回復しただけでなく、障害をきたしていた腎臓の機能も回復したそうです。注入されたのはヒト幹細胞ですが、もちろん分泌されるようになったのはマウスのインスリンです。
http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=537
ただし、このうような方法でβ細胞が回復し、耐糖能もまったく正常になったとしても、昔のような運動不足と過食を繰り返せば、再びβ細胞はダメージを受け、いつか来た糖尿病への道を再び歩むことになるわけです。
たとえ将来的に、糖尿病が完治するようになったとしても、どの道、清く正しい生活は続けなくてはいけないということですね。
糖尿本ランキング
サイドメニューにある「おすすめ書籍」のコーナーを、久しぶりに更新しました。
糖尿関連の本は今でも結構読んでるんですが、新しく読んだ中である程度おすすめできるかなという３冊を追加しました。
その中で一番のお勧めは、このブログにコメントを頂いたこともある杉本先生編の「カーボカウンティング実践ガイド
今回、本を紹介する上でアマゾンのアフィリエイトからリンクを作成したのですが、その時、面白いものを見つけました。アマゾンでのランキングです。面白いので、糖尿病関連の本の中からベストテンを選んでみました。（糖尿病食のレシピや民間療法的なものは除きました）
�� 主食を抜けば糖尿病は良くなる！ ⇒7,045位
�� 糖尿病は薬なしで治せる ⇒13,118位
�� 糖尿病専門医にまかせない ⇒13,259位/47,611位
�� 主食を抜けば糖尿病は良くなる！ 実践編 ⇒13,908位
�� 糖尿病は治せる 低糖質食の威力 ⇒33,037位
�� わたしはこうして糖尿病患者を救っている ⇒33,283位
�� カーボカウンティング実践ガイド ⇒42,442位
�� 薬もインスリンもやめられた！ 新しい糖尿病治療 ⇒43,186位
�� 糖尿病は「腹やせ」で治せ ⇒54,912位
�� 糖尿病の新常識 糖質ゼロの食事術 ⇒58,587位
ベスト10のうち8冊までが、“炭水化物を意識した食事の勧め”に基づくものです。インターネットのマーケット動向は、一般のそれに先行しているとすれば、“カロリーからカーボへ”という流れは、確実に進んでいると言っていいのでしょう。１０冊中、糖尿病専門医の執筆が２冊しかない点も、これ流れが従来の常識を覆す、パラダイムシフトであることを物語っています。
以下、２０位までの書籍もリストアップしておきます。お勧めは��位の「糖尿病患者のためのカーボカウント完全ガイド
��かんたんカーボカウント
��「脱・糖尿病」の裏ワザ
��糖尿病患者のためのカーボカウント完全ガイド
��糖尿病とたたかう
��糖尿病に薬はいらない! 
��SMBGのすべて
��血糖値がみるみる下がる100のコツ
��糖尿病―自分のために、できること
��最新 血糖値を下げる知恵とコツ
��バーンスタイン医師の糖尿病の解決
実は、糖尿病関連の本の中で、こに挙げたどれよりも売れている本があります。
◎ 食品交換表 ⇒1,624位
同じ日本糖尿病学会から、1日も早く「カーボカウント法」という本が出て、「食品交換表」より上位にランクされることを願っています。
ワニ(11/23)
usa(11/16)
全(11/11)
mitiyo(11/09)
honobono(11/07)
fum(11/07)
kiki(11/07)
TOKKO(11/05)
カステーラ(10/29)
カステーラ(10/29)