A1c５％台の食後高血糖

2008 - 09/14 [Sun] - 09:45

杉本先生のブログを見ていたら面白い記事がありました。ある糖尿病の権威が「ヘモグロビンA1c５％前後の人が日常生活で200を超えるような高血糖になることはありえない」と主張したというのです。

私の直近のヘモグロビンA1cは5.3％ですが、１度の食事で炭水化物を80g摂ったら、血糖値は間違いなく200を超えます。１日1600kcalの患者が食品交換表に従った場合、１食あたりの炭水化物量はちょうど80gですから、普通の人にとってこれは日常そのものの量です。

その糖尿病の権威がこのブログを読んでいるとは思えませんが、もしかしたら同様の誤解をしている医療関係者がたまたまこれを見るかも知れないと思い、危険を承知で実験してみました。

カーボ80gの食事として選んだのは炭水化物食の王様、ラーメンライス。カップヌードル１食（カーボ45g）と白米100g（カーボ37g）あわせてカーボ約80gです。ちなみに総カロリーは532kcal。炭水化物62％、脂質28％、たんぱく質10％の割合です。




しかし、食品交換表に従うと、毎回これだけ大量のカーボを取らなくてはいけないということに、改めて驚きです。


で、これが血糖値の推移です。



食後１時間で見事に200超え。１時間半経っても200のレベルは維持されていました。ところが２時間で突然110に。このあと一気に低血糖がやってくるかなと思ったのですが、自覚症状は現れませんでした。本当は３時間値も測ってみたかったのですが、外出により断念。

ついでに、食後２時間の時点で尿糖も調べてみましたが、これもばっちり陽性反応が出ました。（本来は30秒後の色を判定するのですが、写真を撮ったときは1分以上経過していたので色はかなり濃くなっています）



杉本先生のお考えは、「A1c５％前後の痩せ型糖尿病患者は、食後高血糖にそれほど神経質になる必要はない」ということのようです。「だから極端な糖質制限をしてまで食後血糖値を抑えることはない」と。

しかし、血糖値が急激に上がったときのモヤモヤ感と、それが急激に下がったあとにやってくる倦怠感は、絶対に体に良くないなって感じがするわけで、それを毎日３回繰り返そうという気にはとてもなれません。

さらに、この１日３回の高血糖が少しずつ膵臓を弱らせ、A1cを６％、７％と押し上げていくことは明らかです。私にとっては、まさにいつか来た道です。

「あなたの糖尿病はあなたのもの」 は杉本先生の弁ですが、だとしたら私はA1c５％台のうちに運動と食事で食後高血糖の芽をこまめに摘んでいこうと思います。それが投薬以外に残された唯一の選択肢なわけですから。