A1c急上昇

2008 - 01/19 [Sat] - 01:19

去年の10月以来放ったらかしになっていた血液検査を、近所の掛かり付けの医院でやってきました。ヘモグロビンA1cが5.3％になってました。

私は5.3％でも問題はないと思ってるし、できればこのあたりの数値で手を打ちたいのですが、この３か月でなぜ0.3％上昇したかについては、どうしても興味がわいてしまいます。考えられる原因を検証してみます。

●季節による変動
よく言われるのは、A1cには季節変動があるということ。一般的には夏より冬の方が血糖値は上がりやすいようです。春から夏にかけては4.8％〜5.0％を維持していたことを考えると、可能性はあります。

●測定器の誤差
4.8％〜5.0％は個人の糖尿病専門医のところで測ったもので、その場で結果が判ります。一方、今回の5.3％は近くのかかりつけ医で測ったもので、判定はラボで行われます。私は以前から、専門医のA1cはちょと低すぎるかなという気はしていました。個人病院で判定するA1cには、限界があるってことなのかもしれません。

●測定方式の違い
現在、A1cにはいろんな測定法があって、たとえばアメリカ式と日本式では、アメリカ式の方が0.3％低く出るそうです。もしかしたら、専門医はアメリカ式で測定しているのかも知れません。ただし、そうだとしたら適正とされる範囲も0.3％ずれていないといけないはずですが、これはどちらも4.3％〜5.8％で同じです。

●炭水化物の摂りすぎ
これは完全に思い当たる節があります。春から夏にかけてはかなりシビアな糖質制限をしてましたが、最近は完全にゆるゆるです。ただし、自己測定の血糖値に関しては、あの頃より改善しているはずなので、もし、A1cが血糖値の平均を正しく示すのであれば、むしろ下がっていないとおかしいということになります。

ちなみに、A1cが4.8％だった8月と5.3％だった1月のそれぞれ前の月（7月と12月）の、起床時と夕食１時間後の血糖値の１か月分を平均してみました。



起床時血糖値も食後血糖値も、12月の方がはるかに改善しています。なのに0.5％も高い理由は何でしょう。はやり、機械の誤差でしょうか？　それとも、定点測定的な血糖値には表れない、A1cマジックがあるのでしょうか？