2008年01月19日 (土) | 編集 |
去年の10月以来放ったらかしになっていた血液検査を、近所の掛かり付けの医院でやってきました。ヘモグロビンA1cが5.3％になってました。
私は5.3％でも問題はないと思ってるし、できればこのあたりの数値で手を打ちたいのですが、この３か月でなぜ0.3％上昇したかについては、どうしても興味がわいてしまいます。考えられる原因を検証してみます。
●季節による変動
よく言われるのは、A1cには季節変動があるということ。一般的には夏より冬の方が血糖値は上がりやすいようです。春から夏にかけては4.8％〜5.0％を維持していたことを考えると、可能性はあります。
●測定器の誤差
4.8％〜5.0％は個人の糖尿病専門医のところで測ったもので、その場で結果が判ります。一方、今回の5.3％は近くのかかりつけ医で測ったもので、判定はラボで行われます。私は以前から、専門医のA1cはちょと低すぎるかなという気はしていました。個人病院で判定するA1cには、限界があるってことなのかもしれません。
●測定方式の違い
現在、A1cにはいろんな測定法があって、たとえばアメリカ式と日本式では、アメリカ式の方が0.3％低く出るそうです。もしかしたら、専門医はアメリカ式で測定しているのかも知れません。ただし、そうだとしたら適正とされる範囲も0.3％ずれていないといけないはずですが、これはどちらも4.3％〜5.8％で同じです。
●炭水化物の摂りすぎ
これは完全に思い当たる節があります。春から夏にかけてはかなりシビアな糖質制限をしてましたが、最近は完全にゆるゆるです。ただし、自己測定の血糖値に関しては、あの頃より改善しているはずなので、もし、A1cが血糖値の平均を正しく示すのであれば、むしろ下がっていないとおかしいということになります。
ちなみに、A1cが4.8％だった8月と5.3％だった1月のそれぞれ前の月（7月と12月）の、起床時と夕食１時間後の血糖値の１か月分を平均してみました。
起床時血糖値も食後血糖値も、12月の方がはるかに改善しています。なのに0.5％も高い理由は何でしょう。はやり、機械の誤差でしょうか？ それとも、定点測定的な血糖値には表れない、A1cマジックがあるのでしょうか？
私は5.3％でも問題はないと思ってるし、できればこのあたりの数値で手を打ちたいのですが、この３か月でなぜ0.3％上昇したかについては、どうしても興味がわいてしまいます。考えられる原因を検証してみます。
●季節による変動
よく言われるのは、A1cには季節変動があるということ。一般的には夏より冬の方が血糖値は上がりやすいようです。春から夏にかけては4.8％〜5.0％を維持していたことを考えると、可能性はあります。
●測定器の誤差
4.8％〜5.0％は個人の糖尿病専門医のところで測ったもので、その場で結果が判ります。一方、今回の5.3％は近くのかかりつけ医で測ったもので、判定はラボで行われます。私は以前から、専門医のA1cはちょと低すぎるかなという気はしていました。個人病院で判定するA1cには、限界があるってことなのかもしれません。
●測定方式の違い
現在、A1cにはいろんな測定法があって、たとえばアメリカ式と日本式では、アメリカ式の方が0.3％低く出るそうです。もしかしたら、専門医はアメリカ式で測定しているのかも知れません。ただし、そうだとしたら適正とされる範囲も0.3％ずれていないといけないはずですが、これはどちらも4.3％〜5.8％で同じです。
●炭水化物の摂りすぎ
これは完全に思い当たる節があります。春から夏にかけてはかなりシビアな糖質制限をしてましたが、最近は完全にゆるゆるです。ただし、自己測定の血糖値に関しては、あの頃より改善しているはずなので、もし、A1cが血糖値の平均を正しく示すのであれば、むしろ下がっていないとおかしいということになります。
ちなみに、A1cが4.8％だった8月と5.3％だった1月のそれぞれ前の月（7月と12月）の、起床時と夕食１時間後の血糖値の１か月分を平均してみました。
起床時血糖値も食後血糖値も、12月の方がはるかに改善しています。なのに0.5％も高い理由は何でしょう。はやり、機械の誤差でしょうか？ それとも、定点測定的な血糖値には表れない、A1cマジックがあるのでしょうか？
この記事へのコメント
おはようございます。
推測ですが、去年の8月では、一時的に血糖値が上がりすぎたせいで、インスリン分泌も過剰になり、低血糖を何回も起こしていたのではないでしょうか？そのために平均値は低く出るとか？
推測ですが、去年の8月では、一時的に血糖値が上がりすぎたせいで、インスリン分泌も過剰になり、低血糖を何回も起こしていたのではないでしょうか？そのために平均値は低く出るとか？
2008/01/19(土) 09:27:50 | URL | えり #q1FuNLzA[ 編集]
HbA1cですが、０．３〜０．４程度の変動は有ると思います。
私の場合、毎月同じ「高雄病院」で検査していますが、結構変動しています。
採血はだいたい昼食後１時間程度です。
昨年７月〜今年１月までの変動です。
５．３→５．４→５．０→５．４→５．３→５．０→５．０
こんな感じです。
毎月ほとんど変化の無い食生活（スタンダード糖質制限食＝昼食のみ普通食）
をしていますが、この程度の変化が有ります。
５．８以下なら問題なしとの事ですし、安全圏で５．５以下ならＯＫと考えています。
カステーラさんの言われるとおり、この程度の数値なら全く問題ないでしょうし、
誤差もあるのではと思っています。
私の場合、毎月同じ「高雄病院」で検査していますが、結構変動しています。
採血はだいたい昼食後１時間程度です。
昨年７月〜今年１月までの変動です。
５．３→５．４→５．０→５．４→５．３→５．０→５．０
こんな感じです。
毎月ほとんど変化の無い食生活（スタンダード糖質制限食＝昼食のみ普通食）
をしていますが、この程度の変化が有ります。
５．８以下なら問題なしとの事ですし、安全圏で５．５以下ならＯＫと考えています。
カステーラさんの言われるとおり、この程度の数値なら全く問題ないでしょうし、
誤差もあるのではと思っています。
食後1時間の血糖値が高いときは3時間以降で低血糖になってることはけっこうありますもんね。
そのうち、腕時計みたいなものを皮膚に密着させているだけで、24時間、リアルタイムで血糖値を記録してくれるような装置が出来たら、もっといろんなことが分かってくるんでしょうけどね。
そのうち、腕時計みたいなものを皮膚に密着させているだけで、24時間、リアルタイムで血糖値を記録してくれるような装置が出来たら、もっといろんなことが分かってくるんでしょうけどね。
同じ病院内でもその程度の誤差があるのなら、検査機関が違えば、0.3〜0.5％の違いは仕方ないのかもしれませんね。
それにしてもxiangdaoさんも、ずいぶん頑張ってますね。やはり、江部先生の力量もあるのでしょうか。
それにしてもxiangdaoさんも、ずいぶん頑張ってますね。やはり、江部先生の力量もあるのでしょうか。
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