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ご無沙汰しております。
どうやらFC２は一ヶ月以上記事を更新しないと、頭に広告を載せるようにしたらしいです。そもれ癪なので、月イチ程度には近況を報告しようかと思っています。 ここのところ血糖値も安定してますし、新たな発見や試みもほとんどないので、ブログも放置状態でしたが、情報収集だけはそれなりにやっていました。患者の質問に医者が答えるような有料サイトもときどき覗いているのですが、医者なんてほんとうにいい加減ですね。あまりにお粗末な知識に、教育的指導を入れたい衝動と、毎日必死に戦っています。 こと糖尿病に関しては、下手な医者より一部の患者のほうがはるかに知識も見識も豊かです。これまでいろいろネット情報を当たってきて、本当に参考になったのは患者自身のサイトやブログです。まあ、最強なのは河合さんのとこですが。 患者学ということで言えば、アメリカは一枚も二枚も上を行っています。医者ではなく、患者がいくつもの素晴らしいサイトを公開しているのです。 アメリカに住むジェニファーという２型糖尿病患者が、自身のサイトでなかなかいいことを書いていたので、今回はそれを紹介したいと思います。 http://www.alt-support-diabetes.org/NewlyDiagnosed.htm
ポイントは大きく３つだと思います。 �〃貪�値の自己測定は大事だということ ��血糖値を上げるのは炭水化物であるということ �７貪�値はあくまでも健常者のそれを目標とすべきであるということ 血糖値の自己測定など必要ないといい、血糖値を上げるのはカロリーだと信じ込み、A1cは６％台でOKとする日本の医者にぜひとも読ませてやりたいです。  |
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お久しぶりです。どうなさったかなと思ってました。 １１月１４日の世界糖尿病デーを記念してようやくブログを始めました。 http://mayaetsally.blog32.fc2.com/ まだ、発覚からの経緯を書いたとこだけです。 特に心理面に注目しました。いつか同年代の女性に役に立てばいいと思ったからです。ほとんど読み物状態になってるので、お暇な時にでもどうぞ。 この頃、アメリカ風のピューリタン風自助努力の伝統にのった自己管理のメンタリティそのものには疑問を覚えています。 「測って、測って、測りまくる」というのも、今の指先採血では、はっきり言って、鍵盤楽器と弦楽器奏者には無理です。 私は発覚がちょうどバカンス時期だったので幸いしましたが・・・ どちらにしてもいろいろお世話になりました。 お互い長生きしましょう。
まや * URL
[編集] 【 2007/11/24 08:12 】
■ お久しぶりです ---------------
カステーラさん、どうなさっているかな？と思っていました。 私のｍｉｘi、何故かログインできなくなってしまい、放置してあります。 某サイトでは、朝食だけ血糖値押さえられるってパターンがあるんですよ〜 と、書き込みたくなるシーンがありました。 でも、お医者相手にやりあう知識もありませんので 「あ〜あ」って思うだけです… 私は相変わらず、呑気にやっています。 カステーラさん、お元気そうで良かったです 
knacke * URL
[編集] 【 2007/11/24 19:30 】
■ ぼちぼちまいりましょう ---------------
＞医者なんてほんとうにいい加減ですね 医師も人間です。＜人間なんてほんとうにいい加減＞と読みかえても十分だと私は思っています。そうじゃなきゃ＜タフ＞になんて生きられない。鈍感じゃないと、傷だらけになっちゃう。3分診断で、毎日30人の患者を応対なんてやりきれない。 私のところのＸＸいじみたデータ集積は、私の生活習慣上、歯を磨くのと同等レベルになっているから可能なわけで、いい加減な私が驚異的努力をしているわけじゃありません。 杉本先生の Diabetes Cafe で、糖尿病専門医の方が「カーボカウントの臨床有用性は不確かであり、また高い治療意欲を要求されるため、実践できるのは総カロリー制限による空腹時血糖の改善を難なくクリアできた上級者だけである」なんて、言ったそうですが、話しが逆です。 食品交換表での管理は、精密なテクニックが必要です。表1/3/5がわかれば確かに同じことですが、３つ管理するより1個管理の方が楽に決まっています。 ……たぶん、データ把握せず、学んだことを頭で展開しているのだろうと思っています。 その昔、神奈川県厚木で、アメリカ軍の上陸を「水を張った田んぼの背後で待ち構えれば殲滅できる」と主張した陸軍士官学校卒のエリートがいたそうです。同じような思考方法でしょう。 閑話休題。 2型患者にとって、カーボに絞って、日常の食生活管理ができるカーボカウント（血糖管理術）は、画期的に簡単なはずです。カステーラさんは、そうでしたよね？ 私のところで基本的事実を確認し、カステーラさんのところで実践的方法がわかる。これは有効な提携だと思っています。毎晩、人気ブログランキングをきちんと １クリックして応援しております。70ポイント確保！ knackeさん、お手薄ですが協力よろしく。200ポイントあれば1枚目に載るのです、馬鹿にできません。 たぶん当分問題がないと想像しております。ネタを探すのに苦労するでしょうが、英文の患者サイトってのは盲点でした。 （翻訳ソフトを稼動させればある程度はわかるけど） 時間があったら紹介よろしくお願い致します。 追伸 1945/09月 アメリカ軍は、田んぼに鉄板を放り込んでおいて、猛スピードで突っ切っていったんだそうです。アホや。
YCAT * URL
[編集] 【 2007/11/24 20:00 】
■ 訂正 ---------------
アメリカ軍の上陸を → アメリカ軍＜戦車＞の上陸を 戦車が抜けてました。
YCAT * URL
[編集] 【 2007/11/24 20:05 】
■ ADAの大きな変更？ ---------------
はじめまして。 私も、2型DMでカーボカウントを実践してます。 ところで、ADA（アメリカ糖尿病学会）の来年度の食事療法勧告に 大きな変化があるかもしれません。今までしぶしぶ認めていたローカーボダイエット を、もっと重きを置いたものに変更するかもしれないというニュースがありました。 http://www.diabetesincontrol.com/results.php?storyarticle=5299 ADAはいい加減な組織ではないので、しかるべきエビデンスがあってのことだ と思います。今のところ、長期的研究で深刻な影響はないようです。 2008年1月に発表されて、ADAサイト上で公開されるはずです。 先日、第43回糖尿病週間講演会に行って来ましたが、そこで最後の質疑応答で 糖質制限の食事法はどうかという質問に対して、JDS（日本糖尿病学会）を代表する 専門医のお一人が「糖質は栄養素なのだから、制限するのは間違いです。 バランスよく栄養素を摂って、血糖値が高くなったら、薬を使って下げて下さい」という 返答でした。この医師から何度「薬を使って」という文言を聞かされたかわかりません。 残念ですが、これが日本の現状ですね。 ADAが上記のような変更をしたら、JDSの治療ガイドラインもよい影響を受けてくれたら いいのですが。
A.F. * URL
[編集] 【 2007/11/25 02:33 】
■ まやさん ---------------
ブログに関してはすでにときどきお邪魔させてもらってました。 病気の心理面をテーマにしたブログってあまりなかったかもしれませんね。 なるほど、アメリカ人の自助努力、自己責任のメンタリズムは、ピューリタンの精神を受け継いでるんですね。患者のブログをみても、医者なんか信じない、自分の体は自分で管理するっていう意気込みがひしひしと感じられます。 逆に日本人は権威主義に弱いというか、医者も「知らしむべからず、よらしむべし」的な発想で患者に接しているようなところがありますね。 お互い頑張りましょう。
カステーラ * URL
[編集] 【 2007/11/25 12:39 】
■ knackeさん ---------------
あ久しぶりです。 ブログはちゃんと読ませていただいてましたよ。 mixiの方は退会したようになってますよ。IDがすでに存在しないようです。また新たに入会してはどうでしょう？ 某サイトはカーボカウンターにとっては、ほんとうにストレスフルですね。ただ、医者とやりあう必要はないですよ。あくまで患者のデータを示せばいいんです。論より証拠のほうが強いんだから。
カステーラ * URL
[編集] 【 2007/11/25 12:46 】
■ YCATさん ---------------
メールをいただきながら返事もせずにすみません。 医者はいい加減っていうより、自分の命がかかってないから真剣味に欠けるんでしょうね。あとは、自分がこれまで正しいと信じてやってきたことが間違いだったとは認めたくないという意識もあるような気がします。 カーボカウントが上級者のものというのは全くの誤解ですね。私も最初の頃は食品交換表を買ってカロリー計算しましたが、あんなものお抱え栄養士とお抱え料理人でもいなけりゃ絶対無理です。 しかし、カーボカウントはカーボだけ見てれば良いだからすごくラク。しかも、カーボは目に見えやすい。私は食品交換表によるカロリー制限は理想論、カーボカウンティングは現実論だと思っています。 上陸するアメリカ軍に対して、戦車も、燃料も、兵士もバランスよく攻撃しようというのが交換表。とりあえず燃料の補給さえ絶てば攻撃できないだろうと考えるのがカーボカウントだと思います。
カステーラ * URL
[編集] 【 2007/11/25 13:04 】
■ A.F.さん ---------------
貴重な情報有難うございます。 ADAはこれまで、カーボカウントは取り入れても、ローカーボには慎重でした。カーボの摂取比率も40％〜60％でフレキシブルに対応するといていましたしね。 教えていただいたサイトは直ぐに翻訳して、記事にエントリーしたいと思います。 ただ、ADAがローカーボ食を認めたからといって、日本の糖尿病学界が直ぐに追随するとは思えません。なんたって、カーボカウンティングさえまだ認めてないんですから。 おそらく、製薬会社とのからみが一番大きいのだとは思います。悔しいですね。
カステーラ * URL
[編集] 【 2007/11/25 13:13 】
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